Fisioterapia pós-operatória em São Paulo, em casa
Reabilitação depois de cirurgias de joelho, quadril, ombro e coluna, com o fisioterapeuta indo até o paciente. O plano segue as fases da recuperação e as orientações do cirurgião, desde os primeiros dias após a alta.
O que a fisioterapia faz depois da cirurgia
Controle de dor e inchaço
Posicionamento, exercícios e, quando indicado, gelo, para reduzir o desconforto e o edema.
Ganho de movimento
Ganho progressivo de amplitude articular, respeitando a cicatrização e os limites liberados pelo cirurgião.
Fortalecimento
Fortalecimento progressivo dos músculos que enfraquecem depois da cirurgia e do período de menor atividade.
Orientação para se mover
Como deitar, levantar, usar muletas ou andador, subir escadas e caminhar com segurança.
Prevenção de complicações
Mobilização orientada para evitar rigidez, perda de condicionamento e quedas, e atenção a sinais de alerta.
Preparo para o retorno
Treino das atividades do dia a dia e, quando for o caso, do trabalho e do esporte.
Quando começar a fisioterapia depois da cirurgia?
Depende da cirurgia e da liberação do cirurgião, mas, em geral, a reabilitação começa cedo:
- Prótese de joelho: a fisioterapia costuma começar no mesmo dia ou no dia seguinte à cirurgia, ainda no hospital. Depois da alta, o tratamento continua em casa.
- Prótese de quadril: o paciente costuma levantar e dar os primeiros passos com andador nos primeiros dias, com orientação da equipe.
- Reconstrução do LCA: a reabilitação começa logo após a cirurgia, com controle do inchaço, extensão do joelho e ativação do quadríceps.
- Reparo do manguito rotador: o braço fica na tipoia por algumas semanas. Movimentos de mão, punho e cotovelo e, quando liberados, exercícios passivos do ombro começam nesse período.
- Cirurgia de hérnia de disco: caminhadas curtas começam logo. Um programa de exercícios mais completo costuma começar cerca de 4 a 6 semanas após a cirurgia, conforme a liberação do cirurgião.
É justamente nas primeiras semanas depois da alta que o deslocamento até uma clínica é mais difícil. Por isso, muitos pacientes começam a reabilitação em casa.
As fases da reabilitação pós-operatória
Cada cirurgia tem um protocolo próprio, definido com o cirurgião. O paciente avança de fase quando atinge metas de movimento, força e controle, e não apenas pelo tempo que passou. De forma geral:
- Proteção. Controle da dor e do inchaço, proteção da cirurgia, primeiros movimentos permitidos, ativação muscular e marcha com o apoio indicado.
- Recuperação. Ganho de amplitude de movimento, fortalecimento progressivo, treino de marcha, de escadas e de transferências.
- Função. Força, equilíbrio e resistência para voltar às atividades diárias, ao trabalho e, quando for o caso, ao esporte.
A duração varia: algumas semanas em cirurgias menores e vários meses em cirurgias como a reconstrução do LCA e o reparo do manguito rotador.
Pós-operatórios que acompanhamos em casa
Reconstrução do LCA
Reabilitação por fases, com testes de força e função antes de cada avanço e do retorno ao esporte.
Ver página →JoelhoPrótese total de joelho
Extensão completa, força do quadríceps e marcha segura desde as primeiras semanas após a alta.
Ver página →QuadrilPrótese total de quadril
Marcha, força dos músculos do quadril, prevenção de quedas e orientações conforme a via de acesso.
Ver página →OmbroReparo do manguito rotador
Proteção do reparo, recuperação gradual do movimento e fortalecimento no tempo certo.
Ver página →ColunaCirurgia de coluna
Microdiscectomia, descompressão e artrodese: caminhada, controle da dor e retorno às atividades.
Ver página →Alinhado com o seu cirurgião
A fisioterapia pós-operatória segue as restrições definidas pelo cirurgião, como carga permitida, limites de movimento, uso de tipoia, colete ou joelheira e prazos de cada etapa. Na avaliação, pedimos o relatório ou as orientações de alta. Quando necessário, enviamos relatório de evolução ao médico.
Sinais de alerta: quando avisar o médico
Durante a recuperação, procure o seu cirurgião se houver:
- febre persistente (acima de 37,8 °C) ou calafrios;
- vermelhidão, calor, inchaço que aumenta ou saída de secreção pela cicatriz;
- dor, inchaço ou endurecimento na panturrilha, que podem indicar trombose;
- falta de ar súbita ou dor no peito: nesse caso, procure atendimento de emergência imediatamente.
O fisioterapeuta também observa esses sinais durante as sessões e orienta o contato com o médico quando necessário.
Fisioterapia pós-operatória em casa nos bairros de São Paulo
Atendemos pós-operatório em domicílio em Moema, Indianópolis, Vila Nova Conceição, Ipiranga, Itaim Bibi, Higienópolis, Cerqueira César, Tatuapé e Jardins.
Dúvidas sobre fisioterapia pós-operatória
Quanto tempo dura a fisioterapia pós-operatória?
Varia com a cirurgia, a idade, a condição anterior e a evolução. Uma artroscopia simples pode exigir algumas semanas. Uma prótese de joelho costuma exigir alguns meses, e a reconstrução do LCA, em geral, de 9 a 12 meses até o retorno ao esporte.
Posso fazer fisioterapia pós-operatória em casa?
Sim. O exercício terapêutico, base da reabilitação, pode ser feito em casa com materiais portáteis. Depois da prótese de joelho sem complicações, por exemplo, a reabilitação em casa tem resultados semelhantes aos da reabilitação em clínica.
Preciso de pedido médico?
Para iniciar a avaliação, não é obrigatório, mas seguimos sempre as orientações e restrições do cirurgião. Para reembolso do plano, a operadora costuma exigir pedido médico.
Quantas sessões por semana?
Nas primeiras semanas, a frequência costuma ser maior. O número é definido na avaliação, conforme a cirurgia e a evolução, e complementado por exercícios que o paciente faz sozinho entre as sessões.
É normal sentir dor durante a reabilitação?
Algum desconforto durante e após os exercícios é esperado, e a intensidade é ajustada a cada sessão. Dor forte, que piora progressivamente, ou acompanhada de febre, vermelhidão ou inchaço na panturrilha deve ser avaliada pelo médico.
Vocês atendem pós-operatório de cirurgia plástica?
Nosso foco é o pós-operatório ortopédico e a recuperação funcional. Para cirurgias plásticas, como abdominoplastia e lipoaspiração, recomendamos procurar um fisioterapeuta com atuação em dermatofuncional.
Posso começar a fisioterapia antes da cirurgia?
Em algumas cirurgias, como a reconstrução do LCA e a prótese de joelho, exercícios antes da operação podem ajudar o paciente a chegar à cirurgia com mais força e movimento. Converse com o seu cirurgião.
Vai operar ou acabou de receber alta?
Comece a reabilitação em casa, com acompanhamento em cada fase e conforme a liberação do cirurgião.
Conteúdo informativo, revisado pela Dra. Jéssica Liara Felício de Andrade, fisioterapeuta, CREFITO-3/211172-F. Não substitui a avaliação individual de um profissional nem as orientações do seu médico.